Nuevas Protecciones al Paciente y Acta de Derechos tales como:

• Cubierta para hijos dependientes hasta que alcancen la edad de 26 años
• Eliminación de límites de por vida y máximos anuales en cantidades monetarias
• Incluye cubierta para servicios de cuidados preventivos con $0 costo compartido (deducibles, copagos y coaseguros). Nuevas guías de cubierta desarrolladas para servicios preventivos para la mujer sin requisitos de costo compartido.
• Nuevos Servicios de Salud Esenciales definidos.
• Prohíbe la exclusión por condiciones preexistentes y garantiza la renovación de primas(comenzando en 2014 para adultos).
• Nuevo proceso estandarizado de querellas y apelaciones.
• No revocación de cubierta excepto por fraude o por falsificación intencionada.

Mayor transparencia y visibilidad para individuos y grupos pequeños mediante la implementación del resumen de beneficios y cubierta estandarizada y Glosario Uniforme de términos de seguros.

Subsidios Federales para individuos mediante Créditos Contributivos y Penalidades Contributivas no aplican a Puerto Rico (Mandato Individual).

Beneficios esenciales de salud para empleados.

Mejoras a los beneficios pueden cambiar los costos de la cubierta.

Requiere a los patronos informar el valor de los beneficios de salud de los empleados en la forma W-2.

Establece el Resumen de Beneficios y Cubierta (SBC, por sus siglas en inglés) y el Glosario Uniforme de términos de seguros, el cual le requiere a todos los patronos proveer un documento estandarizado.

Subsidios Federales mediante Créditos Contributivos y Penalidades Contributivas no aplican a Puerto Rico (No mandato Patronal).

Establece procedimientos de detección, supervisión y presentación de informes para los proveedores que participan en Medicare y Medicaid.

Establece programas dentro de Medicare para pagar a hospitales en función del rendimiento en las medidas de calidad.

Reduce los pagos de Medicare en 1% a hospitales tomando en cuenta las readmisiones que pudieron ser prevenibles, así como la extensión de estadías por complicaciones prevenibles dentro del hospital.

Nuevos incentivos para proveedores que adopten medidas para facilitar el cambio hacia Expediente Médico Electrónico.

Autoriza a cubiertas bajo Medicare a diseñar planes de prevención personalizados incluyendo exámenes para medir factores de riesgo.

Requiere a compañías farmacéuticas ofrecer un 50% de descuento en medicamentos dentro de la brecha en la cubierta de Medicare Parte D comenzando en 2011 y comienza la implantación por fases de subsidios federales para medicamentos genéricos (para cerrar el hueco de la dona, mejor conocida como donut hole).

Impone pagos de reducción de tasas a organizaciones Medicare Advantage, estimadas a sobrepasar los $5 billones para el 2019.

Reestructura los pagos de Medicare Advantage y prohíbe a las aseguradoras imponer requisitos de costos compartidos, para beneficios cubiertos por Medicare, más altos que los pagados por servicio tradicionales.

Aumenta el impuesto sobre la nómina de 1.45% a 2.35% para personas que reporten ingresos de $200,000 o más anuales.

Nuevo Sistema de Evaluación mediante estrellas, (Star Rating System) para Planes Medicare Advantage, dirigido a mejorar la calidad de cuidado y la experiencia de beneficiarios.

​Nueva cuota para el Instituto de Investigación de Modelos Clínicos de Salud Centrados en el Paciente (PCORI, por sus siglas en inglés). Las compañías de seguros médicos tienen que pagar la cuota que equivale a $1 para cada miembro con pólizas terminando en o después del 1 de octubre de 2013; $2 para planes con pólizas que terminen después del 30 de septiembre de 2013 y para planes con pólizas comenzando en o después del 1 de octubre de 2013 hasta el 1 de octubre de 2019, la cuota dependerá de los aumentos en los gastos nacionales de salud.

Impone pagos de reducción de tasas a organizaciones Medicare Advantage, estimadas a sobrepasar los $5 billones para el 2019.

Reestructura los pagos de Medicare Advantage y prohíbe a las aseguradoras imponer requisitos de costos compartidos más altos para beneficios cubiertos por Medicare, que los pagados por servicio tradicionales.

Requiere que los planes Medicare Advantage tengan tasas de utilización médicas no más bajas de 85%.

Requiere a las compañías de seguros médicos a proveer un reembolso anual a cada afiliado, si éstas no cumplen con los requisitos mínimos de distribución de dólar prima por gastos clínicos y los requisitos relacionados a calidad que sean menores a 85% en el mercado de grupos grandes y 80% en el mercado individual y de grupos pequeños.

Reduce los pagos de Planes de Medicare Advantage y provee bonificaciones a planes médicos que demuestren estándares de alta calidad mediante el Sistema de Estrellas o Star Rating System.

Starting January 2014, establishes a new 2% health insurance premium tax imposed by section 9010 of the ACA which applies to any covered entity providing health insurance.

Comenzando en enero de 2014, establece un impuesto de 2% sobre las primas de seguros de salud impuesto por la sección 9010 del ACA que aplica a cualquier entidad que provea cubierta de salud.

Impone cambios en el mercado de seguro privado como emisión y renovación garantizada, protección al consumidor y regulación de ajustes de tarifas. Prohíbe que planes de seguros de salud para segmentos individuales y grupos pequeños excluyan por condiciones preexistentes para garantizar la emisión y renovación del plan.